Ostetrica Rosamaria Sestili

Oggi di parliamo di ecografie ed esenzione: In Italia la sanità è pubblica e molti esami sono gratuiti, in particolare in gravidanza. La gestione delle cure è sancita dai livelli essenziali di assistenza (LEA) del servizio sanitario nazionale, lo scorso anno il ministero ha aggiornato i LEA. Tra i cambiamenti più importanti è sul numero di ecografie gratuite in gravidanza. Le linee guida nazionali e internazionali raccomandano 2 ecografie in gravidanza se non vi  sono complicanze. L’ecografia del terzo trimestre non viene più offerta gratuitamente a tutte le donne, ma solo a quelle per le quali il medico identifica una patologia materna o fetale per cui è opportuno eseguire un esame ecografico. Quindi prima di 13 settimane si effettua l'ecografia del primo trimestre per vedere se c'è l'embrione, dov'è la sua camera gestazionale, il numero di embrioni e per datare la gravidanza. L’ecografia del secondo trimestre va eseguita tra 19 e 21 settimane serve per visua

Parliamo di mamme che lavorano: Nel 2018 sono tantissime le donne lavoratrici che hanno figli o stanno per averli e quindi è importante essere informati su quali sono i diritti e i doveri delle lavoratrici. Il D.Lgs. 151/2001    intitolato «Testo unico delle disposizioni legislative in materia di tutela e  sostegno della maternità e della paternità, a norma dell’articolo 15 della Legge 8 marzo  2000 n. 53»,  è la legge che tutela le madri e i padri lavoratori. http://presidenza.governo.it/USRI/magistrature/norme/dlvo151_2001_n.pdf , ecco il testo della legge se volete leggerlo. Importante sottolineare che da questa legge sono esclusi i lavoratori autonomi come libero professionisti, artigiani, commercianti ecc. Le lavoratrici non esposte a radiazioni ionizzanti possono comunicare al datore di lavoro lo stato di gravidanza entro il 7° mese anche se è consigliato informarlo quanto prima. La lavoratrice è obbligata a presentare all'INPS ed al datore di lavoro il certificato

50 anni fa l'unico modo per sapere come stava il bambino era ascoltare il battito cardiaco fetale attraverso lo stetoscopio di Pinard o la trombetta. Oggi sono tantissimi gli strumenti che ci permettono di sapere come sta il bambino, uno di questi è il monitoraggio. La Cardiotocografia è un esame ostetrico che si utilizza per la valutazione del benessere fetale e la frequenza e intensità delle contrazioni dell'utero materno,  nell'ultimo trimestre e durante il travaglio/parto . Oggi voglio parlare soprattutto ai non esperti, alle mamme e non mamme in maniera semplice senza troppi termini tecnici di questo esame, che negli ultimi 25 anni è diventato un esame di routine indispensabile nei reparti di ostetricia e ginecologia. Il monitoraggio si esegue con una macchina chiamata cardiotocografo che attraverso due sonde registra il battito cardiaco fetale e le contrazioni materne, ci sono modelli più tecnologici e modelli  analogici, ma in tutti possiamo leggere

Avete mai sentito parlare di bambini podalici ?  Un feto si dice podalico quando invece di avere la testa verso il bacino materno e i piedini sotto lo sterno, ha la testa verso l'alto, in pratica è seduto e non a testa in giù (per capire meglio potete vedere delle immagini) . Il primo bambino è podalico il secondo è cefalico. Le linee guida del taglio cesareo dicono che :  "In caso di gravidanza a termine con feto singolo in presentazione podalica è opportuno offrire un  taglio cesareo programmato perché l’intervento diminuisce la mortalità perinatale/neonatale e la  morbosità neonatale grave rispetto al parto vaginale. In caso di taglio cesareo programmato, questo  non deve essere effettuato prima delle 39 +0 settimane di età gestazionale." In pratica se il bambino non ruota prima della 39° settimana si programma un taglio cesareo, ma ci sono delle  tecniche per favorire la versione cefalica che si possono fare prima. Ci sono degli interventi più semplic