Le mestruazioni sono in ritardo e adesso che faccio?

Quante volte vi è capitato di guardare il calendario e accorgervi che le mestruazioni ancora non arrivano ? Sicuramente almeno una volta e forse vi sarete fatte prendere dal panico pensando alle possibili cause.

Prima di parlare di anomalie delle mestruazioni, dobbiamo sapere come funziona normalmente il ciclo mestruale, qui vi lascio il link ad alcuni post sul ciclo mestruale e mestruazioni:

•  http://ostetricarosamaria.blogspot.com/2018/06/ciclo-mestrual-in-pillole.html 
• http://ostetricarosamaria.blogspot.com/2018/01/ciclo-mestruale.html
• http://ostetricarosamaria.blogspot.com/2018/06/mestruazioni-e-dolorein-pillole.html

Però facciamo un ripassino:

Per ciclo mestruale si intende il tempo che intercorre tra il primo giorno di sanguinamento uterino ed il primo giorno del ciclo successivo.

  In condizioni fisiologiche dura circa 28 giorni, la durata delle mestruazioni è nella norma tra i 26-30 gg.

  Nel suo corso si osservano oscillazioni nell’andamento degli ormoni sessuali, che consentono di riconoscere fasi diverse del ciclo ovarico e di quello endometriale.

Anomalie del ritmo del ciclo mestuale:

•Amenorrea: assenza di mestruazione

•Oligomenorrea: comparsa di flussi mestruali a intervalli di tempo superiori ai 36 giorni

•Polimenorrea: comparsa di flussi mestruali a intervalli di tempo inferiori ai 21 giorni.

Distinguiamo 2 tipi di Amenorrea:

•PRIMARIA

Assenza di ciclo mestruale all’età di 16 anni in una paziente che abbia sviluppato caratteri sessuali secondari normali, o all’età di 14 anni qualora tale sviluppo non sia stato invece evidente.

•SECONDARIA

Assenza di mestruazioni per più di 3 mesi in donne che hanno già mestruato

Cause fisiologiche di Amenorrea secondaria :

•Gravidanza

•Puerperio e lattazione

•Post-menopausa

Il ciclo mestruale, il ciclo ovarico e il ciclo ipotalamo-ipofisario è un sistema complesso su vari livelli, se non funziona uno dei vari ingranaggi di questo meccanismo si blocca tutte e le mestruazioni diventano irregolari.

Essendo un sistema molto complesso è molto difficile stabilire immediatamente le cause di amenorrea, se non è una causa fisiologica come la gravidanza, perciò a volte c'è bisogno di fare alcuni esami come la visita ginecologica, ecografia e esami del sangue per dosare gli ormoni.

Qui di seguito con una comoda immagine vi elenco le cause principali di irregolarità delle mestruazioni.

Lo stile di vita di una donna influisce tantissimo sul ciclo ormonale e mestruale e se non è corretto causa irregolarità, disturbi alimentari, drastica  perdita di peso, sport agonistico, forte stress psico-fisico ( esami scolastici, problemi famigliari, problemi amorosi, lavoro ecc); perciò prima di tutto è importante mantenere uno stile di vita sano e non stressante.

Le donne atlete risentono molto dell'intensa attività fisica, nell'immagine vediamo alcuni dati su di loro.

Quindi cosa bisogna fare quando il ciclo non arriva ???

Prima di tutto valutare se dall'ultima mestruazione ci sono stati rapporti a rischio, quindi senza l'uso  dei metodi contraccettivi o con un uso non corretto, se ci sono stati già dal primo giorno di ritardo si può effettuare un test di gravidanza sulle urine, che trovate in farmacia.

Se avete avuto rapporti protetti ma avete comunque più di una settimana di ritardo fate comunque un test di gravidanza per sicurezza, perché i contraccettivi hanno sempre un piccolo margine di errore.

Se il test di gravidanza e negativo ma il ciclo dopo un paio di settimane non arriva contattate il vostro ginecologo e sarà lui attraverso l'anamnesi e gli esami a valutare le cause e le possibili soluzioni.

Qui di fianco un piccolo vademecum su quando chiamare il medico specialista in ginecologia.

Spero che questo post vi sia stato utile, non allarmatevi troppo se avete un ritardo, a meno che non sia quello del treno.

Per maggiori informazioni chiedete al medico o alla vostra ostetrica di fiducia.

Ostetrica Rosamaria Sestili.